引起心肌梗塞的五大原因怎么治

心肌梗塞嚴重威脅到人們的生命安全，了解心肌梗塞的原因可以讓我們更好的預防疾病。以下是生活日記小編收集整理的引起心肌梗塞的五大原因及治療方法，希望對你有幫助。

引起心肌梗塞的五大原因

1、暴飲暴食

據國外資料報道，周末、假日心肌梗塞發病率相對增高。進食高熱量、高脂肪食物後，血内脂肪酸驟然增高，引起血液粘稠度突然增加，血小板高度聚集，在冠狀動脈硬化狹窄的基礎上形成血栓。過量飲酒，大量飲用濃咖啡亦可緻冠狀動脈持續痙攣而發生心肌梗塞。

2、大手術後

手術後的疼痛刺激和全身麻醉，血壓降低均可誘發急性心梗。

3、過度疲勞

過度疲勞或超負荷的體力勞動，往往使病人心髒負擔突然加重，心肌需氧量猛然增加，而引起心肌嚴重缺血，導緻心肌梗塞。

4、情緒激動

情緒過分激動和精神緊張也是誘發心肌梗塞的原因，嚴重者可發生猝死。據報道美國有一個州每十場球賽平均有8名觀衆發生心肌梗塞。

5、大出血休克

休克時血壓過低，冠狀動脈灌注量不足，加上大出血給機體一個很大的刺激，引起體内生物化學的改變，而誘發心肌梗塞。

心肌梗塞治療方法

急性心肌梗死發病突然，應及早發現，及早治療，并加強入院前處理。治療原則爲挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心髒功能，及時處理各種并

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并發症。

1.監護和一般治療

無并發症者急性期絕對卧床1～3天;吸氧;持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無并發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室内活動。一般可在2周内出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。

2.鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射爲最有效的鎮痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給于地西泮(安定)口服。

3.調整血容量

入院後盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。

4.再灌注治療，縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段擡高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時内開通閉塞冠狀動脈，恢複血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段擡高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷，并盡快做出再灌注治療的策略。

(1)直接冠狀動脈介入治療(PCI)

在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鍾内能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以内的急性ST段擡高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期隻對梗死相關動脈

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進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此，急性ST段擡高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。

(2)溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾内完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時内的急性ST段擡高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等，靜脈注射給藥。溶栓治療的主要并發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

非ST段擡高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

5.藥物治療

持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林，置入藥物支架患者應服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滞劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI)，對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滞劑(ARB)。對β受體阻滞劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率，而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滞的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類藥物。

6.抗心律失常

偶發室性早搏可嚴

密觀察，不需用藥;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時，盡快采用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滞時，可安置臨時起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理，陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、藥物治療無效而影響血液動力學者，應直流電同步電轉複。

7.急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。藥物反應不佳時應在主動脈内氣囊反搏術支持下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不适于PCI，應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。

8.出院前評估及出院後生活與工作安排

出院前可進行24小時動态心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查，發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預後，決定是否需血管重建治療，并指導出院後活動量。

出院後2～3個月，可酌情恢複部分工作或輕工作，以後，

部分患者可恢複全天工作，但要避免過勞或過度緊張。

9.家庭康複治療

急性心肌梗死患者，在醫院度過了急性期後，對病情平穩、無并發症的患者，醫生會允許其回家進行康複治療。

(1)按時服藥，定期複診;保持大便通暢;堅持适度體育鍛煉。

(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。

在上述原則中，堅持合理适當的體育鍛煉是康複治療的主要措施。因爲心肌梗死後，1～2個月心肌壞死已愈合。此時促進體力恢複，增加心髒側支循環，改善心肌功能，減少複發及危險因素，是康複治療的目的。應做到：①選擇适宜運動方式和方法 在醫生指導下，根據病情輕重、體質強弱、年齡大小、個人愛好等，選擇能夠堅持的項目，如步行、打太極拳等。②掌握好運動量，是一個關鍵問題 運動量必須與醫生協商決定，運動量過小，盡管比不運動好，但起不到應有作用;過大則可能有害。運動中若有心前區不适發作，應立即終止運動。③運動量增加要循序漸進 尤其出院早期運動量一定要适當，根據體力恢複情況及心功能情況逐步增加運動量。需要再次強調的是，心肌梗死後每個患者的情況都不相同，運動康複必須個體化，必須在醫生指導下進行，并應有家屬陪伴進行。

心肌梗塞預防方法

1.避免過度勞累

尤其避免搬擡過重的物品。在老年冠心病

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患者可能誘發心肌梗死。

2.放松精神

愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

3.洗澡時要特别注意

不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，洗澡時間不宜過長，冠心病程度較嚴重的患者洗澡時，應在他人幫助下進行。

4.氣候變化時要當心

在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣而誘發急性心肌梗死。所以每遇氣候惡劣時，冠心病患者要注意保暖或适當防護。

5.要懂得和識别心肌梗死的先兆症狀并給予及時處理

心肌梗死患者約70%有先兆症狀，主要表現爲：

(1)既往無心絞痛的患者突然發生心絞痛，或原有心絞痛的患者發作突然明顯加重，或無誘因自發發作;

(2)心絞痛性質較以往發生改變、時間延長，使用硝酸甘油不易緩解;

(3)疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩或過速;

(4)心絞痛發作時伴氣短、呼吸困難;

(5)冠心病患者或老年人突然出現不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或暈厥等情況時都應想到心肌梗死的可能性。

上述症狀一旦發生，必須認真對待，患者首先應卧床，保持安靜，避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鍾後可再含服一片。心絞痛緩解後去醫院就診。若胸痛20分鍾不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應呼叫救護車送往醫院。