鼻出血有哪些原因？
发布时间：2022-02-22 08:45:01
鼻出血，又稱鼻出血，是一種常見的症狀，可由鼻腔和鼻窦疾病或某些系統性疾病引起，但前者更常見。鼻出血可發生單側或雙側間歇性反複出血或持續出血。出血量各不相同，反複出血可導緻貧血。讓我們從兩個方面來看什麽會導緻鼻出血：局部病因和系統病因。
（I）局部病因學
1外傷：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折，窦壓突然變化及其他局部血管或粘膜損傷，未能發現或正确處理受損血管或粘膜，如鼻腔或鼻窦手術和經鼻插管，以及破壞粘膜血管，如挖鼻子、用力擤鼻涕和劇烈噴嚏。鼻和副鼻窦的嚴重創傷可合并前顱窩或中顱窩底部骨折。如果篩骨前動脈受損，出血通常很嚴重，如果頸内動脈受損，則有生命危險。
2. 炎症：由于粘膜損傷血管，各種鼻腔和鼻窦感染都會出血。
3. 腫瘤：鼻腔、副鼻窦和鼻咽的惡性腫瘤，潰瘍和出血，經鼻流出。早期多表現爲血口、倒血口或反複少量出血，晚期破壞大血管可導緻大出血。良性血管腫瘤，如鼻腔血管瘤或鼻咽纖維血管瘤，一旦出血通常會很嚴重。
4. 鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔糜爛、潰瘍或穿孔是出血的常見原因之一。
5. 鼻腔異物：常見于兒童，多爲一側鼻腔出血或鼻血。
（II）系統性原因
鼻出血可由可導緻動脈或靜脈壓升高、凝血功能障礙或血管張力變化的系統性疾病引起。
1. 急性發熱性傳染病：流感、出血熱、麻疹、瘧疾、鼻白喉、傷寒和傳染性肝炎。大多數是由于高熱、嚴重充血、鼻粘膜腫脹或幹燥，導緻毛細血管破裂和出血。出血量通常較少。
2. 心血管疾病：高血壓、動脈硬化和充血性心力衰竭。出血主要由動脈壓升高引起。出血前常有症狀，如頭暈、頭痛、鼻血休克等。鼻腔出血是單側的，來自動脈且兇猛。
3. 血液疾病：凝血機制異常的疾病，如血友病、纖維蛋白形成障礙、異常蛋白血症（如多發性骨髓瘤）、結締組織疾病和使用大量抗凝劑的疾病。
血小板數量或質量異常的疾病，如血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。出血是由毛細血管損傷和血液成分變化引起的。通常伴有身體其他部位的出血。鼻腔出血是雙側持續性出血，可反複發生。
4. 營養紊亂或維生素缺乏：維生素C、K、P或鈣缺乏。維生素C和P缺乏會降低毛細血管的脆弱性和通透性。維生素K與凝血酶原的形成有關。鈣是凝血過程中必不可少的物質。
5. 肝腎、風濕熱等慢性病：肝功能損害常導緻凝血功能紊亂，尿毒症易引起小血管損傷，風濕熱患兒常有鼻出血。
6. 中毒：磷、汞、砷、苯和其他化學物質會損害造血系統。長期使用水楊酸類藥物可以降低血液中的凝血酶原。
7. 遺傳性出血性毛細血管擴張症：常有家族史。
8. 内分泌失調：主要見于女性。鼻出血和先兆鼻出血可發生在青春期的月經期，鼻出血也可發生在更年期或妊娠的最後三個月。這可能與毛細血管脆性增加有關
鼻出血，又称鼻出血，是一种常见的症状，可由鼻腔和鼻窦疾病或某些系统性疾病引起，但前者更常见。鼻出血可发生单侧或双侧间歇性反复出血或持续出血。出血量各不相同，反复出血可导致贫血。让我们从两个方面来看什么会导致鼻出血：局部病因和系统病因。
（I）局部病因学
1外伤：鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折，窦压突然变化及其他局部血管或粘膜损伤，未能发现或正确处理受损血管或粘膜，如鼻腔或鼻窦手术和经鼻插管，以及破坏粘膜血管，如挖鼻子、用力擤鼻涕和剧烈喷嚏。鼻和副鼻窦的严重创伤可合并前颅窝或中颅窝底部骨折。如果筛骨前动脉受损，出血通常很严重，如果颈内动脉受损，则有生命危险。
3. 肿瘤：鼻腔、副鼻窦和鼻咽的恶性肿瘤，溃疡和出血，经鼻流出。早期多表现为血口、倒血口或反复少量出血，晚期破坏大血管可导致大出血。良性血管肿瘤，如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤，一旦出血通常会很严重。
4. 鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔是出血的常见原因之一。
5. 鼻腔异物：常见于儿童，多为一侧鼻腔出血或鼻血。
（II）系统性原因
鼻出血可由可导致动脉或静脉压升高、凝血功能障碍或血管张力变化的系统性疾病引起。
1. 急性发热性传染病：流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎。大多数是由于高热、严重充血、鼻粘膜肿胀或干燥，导致毛细血管破裂和出血。出血量通常较少。
2. 心血管疾病：高血压、动脉硬化和充血性心力衰竭。出血主要由动脉压升高引起。出血前常有症状，如头晕、头痛、鼻血休克等。鼻腔出血是单侧的，来自动脉且凶猛。
3. 血液疾病：凝血机制异常的疾病，如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症（如多发性骨髓瘤）、结缔组织疾病和使用大量抗凝剂的疾病。
血小板数量或质量异常的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。出血是由毛细血管损伤和血液成分变化引起的。通常伴有身体其他部位的出血。鼻腔出血是双侧持续性出血，可反复发生。
4. 营养紊乱或维生素缺乏：维生素C、K、P或钙缺乏。维生素C和P缺乏会降低毛细血管的脆弱性和通透性。维生素K与凝血酶原的形成有关。钙是凝血过程中必不可少的物质。
5. 肝肾、风湿热等慢性病：肝功能损害常导致凝血功能紊乱，尿毒症易引起小血管损伤，风湿热患儿常有鼻出血。
6. 中毒：磷、汞、砷、苯和其他化学物质会损害造血系统。长期使用水杨酸类药物可以降低血液中的凝血酶原。
7. 遗传性出血性毛细血管扩张症：常有家族史。
8. 内分泌失调：主要见于女性。鼻出血和先兆鼻出血可发生在青春期的月经期，鼻出血也可发生在更年期或妊娠的最后三个月。这可能与毛细血管脆性增加有关
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