咳血的原因和治疗方法

有很多疾病會在生活中出現咳血的症狀，很多人見血就暈，一聽說咳血肯定會産生以後總恐懼感。一般情況下，肺部疾病極容易出現咳血的症狀，遇到這種情況，先不要驚慌，胡思亂想，先要采取及時的措施進行急救，然後就醫以便查明具體的病因。下面是生活日記小編整理的一些咳血的原因，供大家參閱。

1.呼吸系統疾病

如肺結核、支氣管擴張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺吸蟲病、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺真菌病、肺囊蟲病、支氣管結石、肺部轉移性腫瘤、肺腺瘤、矽肺等。這些炎症導緻支氣管黏膜或病竈毛細血管滲透性增高，或黏膜下血管壁潰破，從而引起出血。

2.循環系統疾病

常見的有風濕性心髒病二尖瓣狹窄、高血壓性心髒病、肺動脈高壓、主動脈瘤、肺梗死及肺動靜脈瘘等。

3.外傷

胸部外傷、挫傷、肋骨骨折、槍彈傷、爆炸傷和醫療操作(如胸腔或肺穿刺、活檢、支氣管鏡檢查等)也偶可引起咯血。

4.全身出血性傾向性疾病

常見的如白血病、血友病、再生障礙性貧血、肺出血型鈎端螺旋體病、流行性出血熱、肺型鼠疫、血小板減少性紫癜、彌散性血管内凝血、慢性腎功能衰竭、尿毒症等。

5.其他較少見的疾病或異常情況

如替代性月經(不從陰道出血)、氧中毒、肺出血腎炎綜合征、支氣管擴張、鼻窦炎、

、内髒易位綜合征等。

1.一般治療

進行吸氧、監護、止血、輸血、輸液及對症和病因治療。

2.大咯血的搶救

大咯血要及時搶救，否則患者生命會受到威脅。

大咯血對人體的影響，除咯血的量和出血的速度外，還和患者的一般狀況有關，如爲久病體弱，即使出血小于300毫升也可能是緻命的。

大咯血造成的直接危險主要是窒息和失血性休克，間接危險是繼發肺部感染或血塊堵塞支氣管引起肺不張，如爲肺結核患者還可通過血行播散。

(1)體位

保持鎮靜，不要驚慌，令患者取卧位，頭偏向一側，鼓勵患者輕輕将血液咯出，以避免血液滞留于呼吸道内。如已知病竈部位則取患側卧位，以避免血液流入健側肺内。如不明出血部位時則取平卧位，頭偏向一側，防止窒息。

(2)鎮靜

避免精神緊張，給予精神安慰，必要時可給少量鎮靜藥，如口服安定。

(3)咳嗽劇烈者

咳嗽劇烈的大咯血患者，可适量給予鎮咳藥，但一定要慎重，禁用劇烈的鎮靜止咳藥，以免過度抑制咳嗽中樞，使血液淤積氣道，引起窒息。

(4)觀察病情

密切觀察患者的咯血量、呼吸、脈搏等情況，防止休克的發生。

(5)勿用力排便

防止用力大便而加重咯血。

(6)保持呼吸道通暢

如患者感胸悶、氣短、喘憋，要幫助患者清除口鼻分泌物，保持室内空氣流通，有條件時給予吸氧。

(7)窒息患者的

搶救

如若發生大咯血窒息，立即體位引流，取頭低足高位(可将床尾擡高45度左右)，或側頭拍背。

1.宜卧床休息，保持安靜，避免不必要的交談。及時清除血污物品，保持床單位整潔。

2.護士應向病人做必要的解釋，使其放松身心，配合治療，鼓勵患者将血輕輕咯出。

3.一般靜卧休息，使小量咯血自行停止。大咯血病人應絕對卧床休息，減少翻動，協助病人取患側卧位，頭側向一邊，有利于健側通氣，對肺結核病人還可防止病竈擴散。

4.保證靜脈通路通暢，并正确計算每分鍾滴速。

5.準确記錄出血量和每小時尿量。

6.應備齊急救藥品及器械。如止血劑、強心劑，呼吸中樞興奮劑等藥物。此外應備開口器、金屬壓舌板、舌鉗、氧氣筒或氧氣枕、電動吸引器等急救器械。