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导致不怀孕原因是什么

发布时间:2020-06-30 01:04:44

到了孕育年齡,其他一切需要準備的都準備就緒了,可就是懷不上孕怎麽辦?下面是生活日記小編爲你整理的導緻不懷孕的原因,希望對您有用。

導緻不懷孕的原因

年齡

年齡是婦女生育能力最大的限制因素。

排卵問題

輸卵管問題

輸卵管是子宮兩旁纖細的管子,也是子宮通往腹腔的管道,輸卵管的功能除了捕捉由卵巢排出的卵子外,也是精子與卵子交會受精的地方,在對于曾經懷孕過但後來變得不易懷孕的女性而言,輸卵管的暢通與功能發生障礙是女性後天不懷孕最常見的原因,對于屢次發生骨盆腔感染、經過腹部手術或曾有骨盆腔沾粘病史的婦女,要高度懷疑輸卵管在通透性或活動性方面的問題造成的不懷孕。

子宮内膜炎

炎是子宮内膜的炎症。按照病程的長短,可以分爲急性子宮内膜炎和慢性子宮内膜炎兩種。發生子宮内膜炎之後,整個宮腔常常發生水腫、滲出,急性期還會導緻全身症狀,出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時爲血性或有惡臭,有時子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同,也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

男方因素

男子的睾丸能産生正常的精子。正常成年男子一次射出的精液量爲2—6毫升,每毫升精液中的精子數應在6000萬以上,有活動能力的精子達60%以上,異常精子在15%—20%以下。

。如精子達不到上述标準,就不容易使女方受孕。

導緻不懷孕的治療方法

1.輸卵管性不孕的治療

根據病變部位、粘連程度、累及範圍、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意願選擇合适的治療輸卵管性不孕的方法。

(1)雙側輸卵管阻塞的治療根據輸卵管阻塞部位和程度的不同選擇不同的治療方案。①輸卵管傘端粘連阻塞可行盆腔粘連松解術和輸卵管傘成形術。如爲輕度輸卵管積水可行輸卵管造口術,可能較輸卵管切除術對卵巢功能的影響小,一方面既引流了有害的輸卵管積水,又寄望通過機體的改建,恢複輸卵管的功能,從而保留自然妊娠的可能;但有術後粘連再次形成積水可能。針對積水嚴重、其功能已完全喪失不能保留的輸卵管可行輸卵管切除術。切除時應盡量保留其系膜,減少對卵巢血供的可能影響。②輸卵管間質部阻塞手術複通難度大,複通率低,建議直接行IVF-ET。③單純的輸卵管結紮後峽部阻塞可以考慮行結紮部位切除後的輸卵管峽部端端吻合術。

(2)輸卵管通而不暢的治療如通而不暢是由傘端部分阻塞和單側輸卵管峽部阻塞引起,可分别按雙側輸卵管阻塞的方法進行治療;輸卵管間質部和峽部部分阻塞的患者,腹腔鏡可能沒有陽性發現,可以行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術治療。

(3)輸卵管慢性炎症的治療僅适用于輸卵管

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粘連、阻塞程度較輕,病變時間短者等,否則治療效果不佳。可行口服活血化瘀中藥,中藥保留灌腸和穴位注射,配合超短波物理治療等方法促進局部血液循環,有利于炎症消除。

(4)體外受精-胚胎移植技術(IVF-ET)經過輸卵管和盆腔整形手術後6個月至一年仍不能獲得自然妊娠的患者,獲得自然妊娠的機會已很低,一般不主張再做成形手術,而建議直接采用試管嬰兒(IVF-ET)。輸卵管因素不孕的患者傾向于采用IVF,尤其是年齡大、不孕年限長,合并其他不孕因素,或上述手術與非手術治療效果不好時,應盡快采用IVF,以免錯過女性最佳生育期,導緻妊娠率下降。

2.排卵障礙性不孕的治療

誘導排卵俗稱促排卵,是治療無排卵性不孕的主要手段,指對有排卵障礙的患者采用藥物或手術方法誘發卵巢的排卵功能。一般以誘導單卵泡或少數卵泡發育爲目的。主要應用于排卵障礙性不孕的治療和/或結合宮腔内人工受精技術應用。

3.免疫性不孕的治療

可從減少AsAb産生、抑制AsAb産生、去除結合精子的AsAb、克服AsAb幹擾幾方面着手。

(1)AsAb産生——隔絕療法采用爲期6個月以上的安全套避孕,使體内原有的抗體效價降低或消失,又避免了精液抗原進入女性生殖道産生新的抗體,療效不确定。目前一般與其他治療方法聯合應用,或僅在非排卵期使用避孕套。

(2)抑制AsAb産生——藥物治療分下列幾種,①針

對免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌藥物。②免疫抑制療法,主要應用皮質類固醇類藥物,如潑尼松、甲基潑尼松龍、倍他米松、地塞米松等,一般療程約六個月。

(3)克服AsAb幹擾——輔助生殖技術(ART)保守治療無效可行宮腔内人工授精助孕治療,以避開宮頸黏液屏障。對于不明原因不孕、且高度懷疑免疫問題,而前述治療方法又無效者建議盡快采用合适的ART技術(IVF)。

4.不明原因性不孕的治療

(1)期待治療對不明原因不孕自然過程的遠期預後目前尚沒有研究資料。現有的研究多爲短期觀察。長期觀察的結果可能證明預後是很好的。當不明原因不孕的夫婦來咨詢時,重要的是告知他們不經治療也可能有較好的妊娠幾率,對這種不經治療妊娠率基線的評估,臨床試驗發現不明原因不孕的夫婦被分至對照組(不治療)每月有3%~4%的妊娠率。當不孕夫婦咨詢時一般希望能直接治療,診斷爲不明原因的不孕的并不是不育的判決,應該打消她們的疑慮。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依賴于女方的年齡、不孕持續時間和既往妊娠史。多年來許多不同人群證實不孕與年齡呈負相關,自然妊娠随着年齡增加而下降,并且當婦女近39~40歲時加速下降。因此,對不明原因的不孕的治療,年輕的婦女比年齡大的婦女

有較高的累積妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持續時間而下降,這可能是由于年齡增加和已經到了生育力低下的階段。既往妊娠史也是很重要的,繼發性不孕的夫婦比原發性不孕的夫婦有較高的自然妊娠的機率。

(2)藥物治療對年齡較輕而不孕年限較短的夫婦,應給予他們充分的時間等待,一般至少2年。在此期間,應予注意與妊娠有關的其他健康問題,例如戒煙、減輕超重的體重,改善原有的不良習慣等。将不明原因不孕的治療步驟歸納爲“三步曲”:誘導排卵、宮腔内人工授精、體外受精-胚胎移植。

在不明原因的不孕治療方面,促排卵聯合或不聯合宮腔内人工授精(IUI)開始于80年代中期,目前還在繼續應用且有顯著的增加趨勢,氯米芬(CC)和促性激素應用在促排卵的治療中。

關于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子數目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚優勢卵泡最爲合适尚無定論,一般認爲1~2枚卵泡是最佳數目。同樣地,通過人工授精增加運動精子的密度可能進一步增加每月的妊娠概率,某種程度上,促排卵和/或IUI導緻每月妊娠率的增加,經過一段時間治療會有累積效應。

體外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持續3個周期以上的促排卵加IUI治療仍未成功,意味着該治療的效果已經不很樂觀。IVF也提供了一個對不明原因不孕病因的診斷,看

是否不孕的問題發生在受精環節,在不明原因不孕症夫婦采用IVF常規受精時,可有11%~22%受精失敗的風險。這類患者在以後的周期改用單精子卵泡漿内注射(ICSI)的受精方法可以獲得較高的妊娠率。

5.男性不孕的治療

應根據不同的緻病因素采用不同的治療方法。對于病因明确的,應積極采用相應的措施治療,以提高其精液質量。對于不明原因造成的精子質量低下,可以嘗試采用中藥聯合調整精神狀态、生活習慣來改善精液質量,若效果不明顯,或合并其他不孕原因、女方年齡大、不孕年限長等,應及時采用輔助生殖技術。

不孕治療的費用

1、治療方法的選擇和費用有關系。同一種病因導緻的不孕不育,治療方法有所不同。有些病情輕的醫生會建議中醫保守治療,有些需要進行微創手術等,而且進行微創手術的技術也所不同,這些治療方法都會影響費用。

2、患者選擇的醫院與治療費用有一定的關系。治療不孕不育的醫院有很多,但醫院檔次不同,專業水平肯定不一樣,因此費用方面也會有一定差别。正規、專業的醫院具有完備先進的設施,而且彙聚名醫專家,技術水平高,治療起來就有良好的保障。

3、患者選擇的治療專家也與治療費用有一定關系。有些不孕不育患者成因複雜,治療困難,需要多位專家聯合會診或者醫術精湛的著名專家,

因此也會對治療費用多少有一些影響。

粘连、阻塞程度较轻,病变时间短者等,否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药,中药保留灌肠和穴位注射,配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环,有利于炎症消除。

(4)体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者,获得自然妊娠的机会已很低,一般不主张再做成形手术,而建议直接采用试管婴儿(IVF-ET)。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF,尤其是年龄大、不孕年限长,合并其他不孕因素,或上述手术与非手术治疗效果不好时,应尽快采用IVF,以免错过女性最佳生育期,导致妊娠率下降。

2.排卵障碍性不孕的治疗

诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

3.免疫性不孕的治疗

可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

(1)AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕,使体内原有的抗体效价降低消失,又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体,疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用,或仅在非排卵期使用避孕套

(2)抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种,①针

对免疫性不育的病因,如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等,采用合适的抗菌药物。②免疫抑制疗法,主要应用皮质类固醇类药物,如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等,一般疗程约六个月

(3)克服AsAb干扰——辅助生殖技术(ART)保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗,以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题,而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术(IVF)。

4.不明原因性不孕的治疗

(1)期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时,重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率,对这种不经治疗妊娠率基线的评估,临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组(不治疗)每月有3%~4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗,诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决,应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关,自然妊娠随着年龄增加而下降,并且当妇女近39~40岁时加速下降。因此,对不明原因的不孕的治疗,年轻的妇女比年龄大的妇女

有较高的累积妊娠率,妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降,这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的,继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

(2)药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。

在不明原因的不孕治疗方面,促排卵联合或不联合宫腔内人工授精(IUI)开始于80年代中期,目前还在继续应用且有显著的增加趋势,氯米芬(CC)和促性激素应用在促排卵的治疗中。

关于卵巢刺激,促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论,一般认为1~2枚卵泡是最佳数目。同样地,通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率某种程度上,促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加,经过一段时间治疗会有累积效应。

体外受精和胚胎移植(IVF-ET),如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功,意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断,看

是否不孕的问题发生在受精环节,在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时,可有11%~22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射(ICSI)的受精方法可以获得较高的妊娠率。

5.男性不孕的治疗

应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的,应积极采用相应的措施治疗,以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下,可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量,若效果不明显,或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等,应及时采用辅助生殖技术。

不孕治疗的费用

1、治疗方法的选择和费用有关系。同一种病因导致的不孕不育,治疗方法有所不同。有些病情轻的医生会建议中医保守治疗,有些需要进行微创手术等,而且进行微创手术的技术也所不同,这些治疗方法都会影响费用。

2、患者选择的医院与治疗费用有一定的关系。治疗不孕不育的医院有很多,但医院档次不同,专业水平肯定不一样,因此费用方面也会有一定差别正规、专业的医院具有完备先进的设施,而且汇聚名医专家,技术水平高,治疗起来就有良好的保障

3、患者选择的治疗专家也与治疗费用有一定关系。有些不孕不育患者成因复杂,治疗困难,需要多位专家联合会诊或者医术精湛的著名专家,

因此也会对治疗费用多少有一些影响。

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